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 LE LAVEMENT

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AuteurMessage
mounir



Masculin
Nombre de messages : 93

Localisation : scotland

Emploi : starnet

Date d'inscription : 25/01/2009

MessageSujet: LE LAVEMENT   Dim 1 Fév - 4:51



Définition

Le lavement est l'instillation d’un liquide dans le rectum et/ou le côlon sigmoïde dans le but de provoquer l’évacuation des selles. Le lavement peut être évacuateur ou thérapeutique ou être utilisé en préparation à un examen radiologique ou à une intervention chirurgicale.

Cadre législatif

· Soin infirmier sur prescription médicale : art. R.4311-7 décret 2004-802 du 29/07/2004.


Indications

· Préparation du rectum lors d’examens radiologiques, endoscopiques ou lors de préparation à certaines interventions chirurgicales.

· Evacuation du rectum lors de constipation opiniâtre ou de fécalome.



Matériel

· Solution de lavement : bock ou poche prés à l'emploi.

· Sonde rectale.

· Lubrifiant hydrosoluble.

· Compresses non stériles.

· Tubulure.

· Pied à perfusion.

· Pince Kocher (clamp).

· Gants non stériles à usage unique.

· Protection imperméable ou alaises en caoutchouc et en coton.

· Plat bassin.

· Nécessaire de toilette : cuvette, serviette, gant.

· Sac à élimination des déchets.

· Désinfectant de surface et chiffonnette.

· Nécessaire à l'hgiène des mains.



Réalisation du soin

· Vérifier la prescription médicale.

· Prévenir le patient.

· Effectuer un lavage simple des mains ou effectuer un traitement hygiénique des mains par frictions avec une solution hydro-alcoolique : hygiène des mains.

· Installer le matériel après vérification des dates de péremptions et de l'intégrité des emballages.

o Installation sur une surface propre et désinfectée au préalable.

o Installer les poubelles de tri des déchets au pied du lit du patient.

o Respecter le triangle d'hygiène, de sécurité et d'ergonomie : Propre (matériel) – Patient – Sale (poubelles).

· Installer le patient en décubitus latéral droit avec les genoux fléchis vers la poitrine.

· Recouvrir le patient avec une alaise ou une serviette pour préserver sa pudeur.

· Installer le plat bassin.

· Effectuer un lavage simple des mains ou effectuer un traitement hygiénique des mains par frictions avec une solution hydro-alcoolique : hygiène des mains.

· Mettre les gants.

· Lubrifier la sonde rectale ou la canule ou l'embout du lavement avec le lubrifiant hydrosoluble.

· Introduire doucement la sonde rectale ou la canule ou l’embout du lavement de 8 à 10 cm chez l’adulte, en direction de l’ombilic puis horizontalement.

· Demander au patient de signaler toute douleur et l’aider à se détendre.

· Instiller le produit, le débit étant le plus faible possible pour éviter un péristaltisme trop violent ou une perforation de l'intestin.

· L'injection du liquide doit se faire à basse pression : au début, 30 à 50 cm de hauteur au-dessus du plan du lit puis augmenter progressivement.

· A la fin de l’instillation, et avant que la poche ne soit totalement vide, clamper la tubulure du lavement : ce qui permet d'éviter l'introduction d'air dans l'intestin et un reflux du liquide dans le tuyau.

· Oter délicatement la sonde rectale ou la canule ou l’embout du lavement et demander au patient de contracter les fesses pour garder le lavement pendant au moins 10 minutes et lui conseiller de rester allongé sans faire d’efforts.

· Essuyer la région péri-anale.

· Réinstaller le patient.

· Eliminer les déchets et désinfecter le matériel utilisé ainsi que le plan de travail.

· Effectuer un lavage simple des mains ou effectuer un traitement hygiénique des mains par frictions avec une solution hydro-alcoolique : hygiène des mains.

· Transmission : efficacité du lavement : quantité, qualité.



Risques et complications

· Douleur.

· Crampes abdominales : solution de lavage trop froide.

· Irritations et lésions ano-recto-coliques.

· Collapsus voire arrêt cardiaque par stimulation du réflexe vagal.

· Perturbation électrolytique lors d’utilisation de lavement hypertonique.

· Attention aux patients présentant des hémorroïdes, le lavement peut être douloureux et traumatique.

· Le lavement évacuateur doit être effectué à distance des repas (au moins deux heures avant et après un repas) et suffisamment tôt dans la journée pour ne pas perturber le sommeil du patient.

Surveillances et évaluations

· Surveiller les signes de douleurs tout au long du soin.

· Expulsion des matières fécales.

· Efficacité du lavement : quantité, qualité.

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simo95



Masculin
Zodiaque : Cancer

Nombre de messages : 256

Age : 33

Localisation : KHOURIBGA

Emploi : Infirmier

Date d'inscription : 27/01/2009

MessageSujet: Re: LE LAVEMENT   Mer 4 Fév - 14:00

Merci bcp Mounir tres interessant Smile
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Hasnae
Admin


Féminin
Zodiaque : Verseau

Nombre de messages : 319

Age : 28

Localisation : Laâyoune

Emploi : Etudiante_infirmière

Date d'inscription : 09/12/2008

MessageSujet: Re: LE LAVEMENT   Jeu 5 Fév - 15:02

Mercii pour le poste mounir
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hanane



Féminin
Nombre de messages : 178

Date d'inscription : 04/01/2009

MessageSujet: Re: LE LAVEMENT   Jeu 5 Fév - 16:05

merci bcp mounir pour le cour
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MessageSujet: Re: LE LAVEMENT   Aujourd'hui à 16:10

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