1- Définition :
C’est l’introduction d’une sonde par le méat urinaire jusqu’à la vessie en suivant le trajet de l’urètre.
C’est un geste pratique nécessitant une asepsie rigoureuse.
2- Indications :
- But évacuateur en cas de rétention mécanique
Avant une intervention sur le petit bassin
- But thérapeutique : prévenir ou traiter une cystite
- But diagnostique : ECBU, mesure de résidu
3- Contre-indications :
- Rupture traumatique de l’urètre
- Urétrite aiguë suppurée
4- Matériel du sondage :
- Gants stériles
- Champ stérile
- Sonde vésicale + pochette à urine
- Seringue stérile + sérum physiologique
4- Conduite à tenir
a- Avant la technique
- Expliquer le déroulement et le but de soin au patient afin de le rassurer et obtenir sa collaboration
- Installer le patient en décubitus dorsal jambes repliées et écartées
- Réaliser une toilette intime simple
- Faire un lavage antiseptique des mains
- Déposer l’ensemble de matériel sur un plan de travail recouvrant d’un champ stérile on demande à l’aide de servir le matériel au fur et à mesure
- Enfiler les gants stériles et réaliser une toilette génito-urinaire stérile
- Placer un champ perforé stérile
- Contrôler le bon fonctionnement et l’intégrité du ballonnet
- Assembler la sonde et collecter en système clos
- Introduire doucement la sonde par le méat urinaire
- Gonfler le ballonnet et tirer un peu vers le bas
- Fixer avec du sparadrap au niveau de la cuisse
- Suspendre la pochette en bas au lit
- Noter le soin et ranger le matériel
b- Technique- Les urines : aspect, œdème
- Quantité : diurèse sera inscrit sur la feuille de surveillance
- Sonde : position, perméabilité
- Etat général : hyperthermie avec frisson peut être causée par une infection urinaire
- ECBU : peut être demandé régulièrement
- Soins : veiller à la propreté de la sonde, changer la sonde tous les 15 jours sur avis médical
