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 hepatite b

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hafida.ifcs



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MessageSujet: hepatite b   Lun 13 Juil - 18:38

Hépatite B.


Epidémiologie

*Faible endémicité en France: nombre de porteurs chroniques inférieur à 2 % de la population.
*80 % des toxicomanes seraient infectés.

*Facteurs de risque:

-Antécédents de transfusion

-Toxicomanie IV

-Personnel de santé

-Homosexualité (surtout masculine)

-Hétérosexuels à partenaires multiples (MST 100 fois plus contagieuse que l'infection à VIH).

Transmission

Parentérale

*Sang
*Sécrétions sexuelles
*Salive
*Verticale (mère/enfant)
*Virus résistant à la chaleur
Evolution et pronostic

*Incubation 30 à 100 jours.
*Aiguë anictérique dans plus de 80 % des cas.

*Portage chronique dans 10 % des cas dont:

-1/3 de porteurs sains

-1/3 de lésions hépatiques minimes

-1/3 d'hépatites chroniques actives
*Risque de cirrhose et de cancer du foie sur cirrhose.
*Possibilité de formes fulminantes.
Marqueurs sériques

*Ag HBs
*Anti HBs
*IgM anti HBc
*Ag HBc
*Anti HBe
*ADN viral.
Thérapeutique

*Interféron alpha
*Vidarabine monophosphate
Le traitement concerne les hépatites chroniques actives
Prévention

*Prévention identique à celle du VIH et des autres MST

*Séroprophylaxie et vaccination si:

-blessure contaminante

-nouveau né d'une mère Ag HBs positive
*Mesures d'hygiène recommandées pour l'entourage jusqu'à l'apparition des anti HBs après vaccination (brosse à dent, rasoir...)
*Vaccination.
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hafida.ifcs



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MessageSujet: Re: hepatite b   Lun 13 Juil - 18:39

Hépatite C.


Epidémiologie

*Entre 500 000 et 600 000 porteurs en France.
*Environ 70 % des toxicomanes sont infectés.
*6 génotypes viraux différents dans le monde.

*Facteurs de risque:

-Antécédents de transfusion

-Hémophiles

-Hémodialysés

-Toxicomanie IV

-Transplantés

-Séropositifs VIH

-Personnel de santé

Transmission

Parentérale

*Sang
*Sécrétions sexuelles (risque très inférieur à celui de l'hépatite B)
*Transmission périnatale possible mais rare
Evolution et pronostic

*Incubation 30 à 100 jours.
*Aiguë anictérique dans plus de 80 % des cas.

*Portage chronique après une hépatite aiguë dans environ 70 % des cas.
*Hépatite chroniqued'activité souvent modérée.
*Risque de cirrhose et de cancer du foie sur cirrhose.
Marqueurs sériques

*Anti HCV.
*ARN viral mis en évidence par PCR.
Thérapeutique

*Interféron alpha (efficacité" variable en fonction du génotype et de la charge virale).
*Ribavirine (en protocole en association avec l'interféron alpha).
Prévention

*Prévention identique à celle du VIH

*Pas de vaccin.
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hafida.ifcs



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MessageSujet: Re: hepatite b   Lun 13 Juil - 18:40

Hépatite D.


Epidémiologie

*L'hépatite D ne se développe que si le sujet a été ou est infecté par le virus B.
*Fréquente dans le pourtour méditerranéen, en Amérique centrale et dans certaines zones d'Afrique.
*Rare en France, maladie touchant principalement les groupes à risque d'infection virale B.

*Facteurs de risque:

-Toxicomanie IV

-Antécédents de transfusion

Transmission

Parentérale

*Sang
*Sécrétions sexuelles
Evolution et pronostic

*Incubation 45 à 180 jours.
*Aiguë (souvent plus sévère que les hépatites à virus B).

*Portage chronique dans 80 % des cas quand il s'agit d'une surinfection d'un portage chronique B par le virus D.
*Risque de cirrhose et de cancer du foie sur cirrhose.
*Possibilité de formes fulminantes.
Marqueurs sériques

*Anti HDV.
*IgM anti HDV.
*IgG anti HDV.
Thérapeutique

*Dans l'hépatite chronique B-D l'efficacité de l'interféron alpha semble plus faible que dans l'hépatite chronique à virus B isolé.
Prévention

*Prévention identique à celle du VIH

*Pas de vaccin spécifique mais le vaccin contre le virus B protège de l'acquisition du virus D.
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hafida.ifcs



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MessageSujet: Re: hepatite b   Lun 13 Juil - 18:40

Hépatite E.


Epidémiologie

*Endémique dans les pays en voie de développement.
*N'affecte en France que les voyageurs.
*Dramatique chez la femme enceinte (20 % de mortalité si l'hépatite survient au 3° trimestre).
Transmission

Entérale

*Transmission féco-orale par les aliments et boissons souillés.
*Virus résistant à la chaleur
Evolution et pronostic

*Incubation 15 à 45 jours.
*Aiguë (souvent anictérique).

*Pas de forme chronique.
*Formes fulminantes fréquentes chez la femme enceinte.
Marqueurs sériques

*Marqueurs en milieu spécialisé seulement (anti HEV).
Thérapeutique

*Aucun traitement n'a d'efficacité prouvée contre l'hépatite E.
Prévention

*Hygiène.

*Pas de vaccin.
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hafida.ifcs



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MessageSujet: Re: hepatite b   Lun 13 Juil - 18:41

Hépatite G.


Epidémiologie

*Virus identifié en 1995.
*Cosmopolite.
*Pourrait être présent chez 1 % des sujets dans la population générale.
Transmission

Parentérale

*Sang
*Verticale (mère enfant).
Evolution et pronostic

*Incubation: durée mal documentée.
*Aiguë (serait souvent bénigne).

*Possibilité de formes chroniques.
*Fréquente association au virus B ou au virus C.
Marqueurs sériques

*Marqueurs en milieu spécialisé seulement (anti HGV, ARN viral mis en évidence par PCR).
Thérapeutique

*Aucun traitement n'a d'efficacité prouvée .
Prévention

*Prévention identique à celle du VIH.

*Pas de vaccin.
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Hasnae
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MessageSujet: Re: hepatite b   Mar 14 Juil - 11:36

Mercii Hafida Sujet très intéressant.



+ 50 points

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MessageSujet: Re: hepatite b   Mar 14 Juil - 15:25

Merci pr le partage Hafida !!

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