Forum des Etudiants en Soins Infirmiers

Forum qui offre des connaissances pour les étudiants de l'IFCS et des astuces pour les infirmiers
 
PortailAccueilCalendrierFAQRechercherS'enregistrerConnexion

Partagez | 
 

 Les infections néonatales ; Les infections bactériennes

Voir le sujet précédent Voir le sujet suivant Aller en bas 
AuteurMessage
simo95



Masculin
Zodiaque : Cancer

Nombre de messages : 256

Age : 33

Localisation : KHOURIBGA

Emploi : Infirmier

Date d'inscription : 27/01/2009

MessageSujet: Les infections néonatales ; Les infections bactériennes   Mar 19 Mai - 9:27

tyrr
ytry ytry
Les infections néonatales
Les infections bactériennes


On oppose schématiquement :

Ø Les infections anté et pernatales,

Ø Aux infections post-natales.



þ La contamination anté et pernatales ; elle survient :

Ø Soit peu de temps avant l’accouchement :

§ Le fœtus est atteint, soit par voie soit par voie hématogène transplacentaire (Listéria), soit par voie ascendante par contiguïté (les membranes étant intactes ou rompues) ;

§ Le tableau alors réalisé est souvent celui d’une septicémie précoce grave.



Ø Soit la contamination se fait au cours de l’accouchement :

§ Elle peut être ascendante : le liquide amniotique infecté est dégluti ou inhalé par le bébé,

§ Elle peut se faire lors du passage dans la filière génitale ;

§ Dans ces cas, les manifestations sont volontiers plus tardives et plus localisées (méninges, poumons, os),



þ La contamination post-natale :

Normalement l’enfant est colonisé après la naissance par des germes provenant :

Ø De sa mère (d’origine intestinale, rhinopharyngée ou cutanée),

Ø Ou provenant de l’entourage (mains, objets contaminés).

Ces germes peuvent déterminer une infection.

La symptomatologie est retardée par rapport à la naissance.



A- Infections materno-fœtales :

1- Enquête anamnestique :

Ø Il convient de rechercher systématiquement chez la mère des circonstances comportant un risque d’infection de l’enfant :

§ Fièvre supérieure à 38°c au cours du 3ème trimestre de la grossesse,

§ Syndrome grippal,

§ Cervico-vaginite ; leucorrhée fétides,

§ Infection urinaire,

§ Rupture prématurée des membranes,

§ Accouchement prématuré,

§ Souffrance fœtale,

§ Fièvre supérieure à 38°c au cours du travail.



Ø La rupture prématurée des membranes et l’accouchement prématuré peuvent être les éléments révélateurs d’une infection fœtale déjà existante.

Ø Au cours du travail, l’association d’un liquide amniotique teinté, dès la rupture des membranes, et d’une tachycardie fœtale serait révélatrice.



2- Les données cliniques :

Sont variables et diversement associées :

Ø Anomalies du comportement à rechercher par un interrogatoire soigneux de la mère ou de la sage femme :

§ Geignement,

§ Pauses respiratoires, polypnée,

§ Gesticulation pauvre ou exagérée,

§ Refus de téter,

§ Hypothermie de même valeur qu’une hyperthermie.



Ø Examen clinique :

§ Teint gris, cyanose,

§ Détresse respiratoire ; anomalie fréquence respiratoire signe de lutte respiratoire, cyanose,

§ Purpura, éruption cutanée, Sclereme,

§ Ictère, hépatomégalie, splénomégalie,

§ Troubles hémodynamiques, marbrures cutanées TRC > 3’’,

§ Anomalies neurologiques, dégradation de l’état neurologique.

3- Examens complémentaires :

Ø Leucocytose inférieure à 10 000/mm3 ou supérieure à 30 00/mm3 pendant les 2 premiers jours.

PNN < 7000 ou >2000/mm3.

Ø CRP Créatine protéine élevée,

Ø Thrombopénie le plus souvent,

Ø Anémie modérée peu spécifique,

Ø Hématose : Fibrinogène supérieur à 3,50 g/l,

Ø Prélèvement, hémoculture, uroculture, LCR et prélèvements superficiels d’interprétation difficile.



S’il existe une probabilité élevée d’infection sur les données anamnestiques et cliniques, le traitement antibiotique sera entrepris dès les prélèvements effectués, sans attendre les résultats bactériologiques. Les germes les plus souvent rencontrés sont : Esccherichia Coli, le Streptocoque B et le listéria.



B- Infection par contamination par contamination post-natale :

Se développent entre le 4ème et le 28ème jour, l’identification du germe est nécessaire.

Ces infections réalisent des :

Ø Septicémies et méningites ; modification du comportement d’un jour à l’autre,

Ø Infections respiratoires ; apparition de secrétions purulentes aux aspirations trachéales et modification de l’aspect radiologique,

Ø Infection ostéo-articulaire, digestives, cutanéo muqueuses, etc.



Le traitement :

Ø Le traitement curatif repose avant tout sur une antibiothérapie adaptée avec le maintien des grandes fonctions vitales, thermorégulation, hémodynamique, fonction respiratoire, état hydroélectrique et nutritionnel,
Le traitement préventif doit être une préoccupation essentielle ; repose sur la détection et le traitement de toutes les infections maternelles en particulier génitales, éviter la contamination des nouveaux-nés (hygiène, propreté des locaux et du personnel et généraliser le lavage
et le brossage des mains avant et après tout soin à un nouveau-né.
iyuiiyui
Revenir en haut Aller en bas
http://www.sii.ma
latifa



Féminin
Zodiaque : Bélier

Nombre de messages : 142

Age : 27

Localisation : Meknes

Emploi : etudiante SF

Date d'inscription : 01/05/2009

MessageSujet: Re: Les infections néonatales ; Les infections bactériennes   Mar 19 Mai - 10:46

Merciii 3wattani lol!
Revenir en haut Aller en bas
simo95



Masculin
Zodiaque : Cancer

Nombre de messages : 256

Age : 33

Localisation : KHOURIBGA

Emploi : Infirmier

Date d'inscription : 27/01/2009

MessageSujet: Re: Les infections néonatales ; Les infections bactériennes   Mar 19 Mai - 11:09

De rien c'est gratuit 3awtani Smile
Revenir en haut Aller en bas
http://www.sii.ma
latifa



Féminin
Zodiaque : Bélier

Nombre de messages : 142

Age : 27

Localisation : Meknes

Emploi : etudiante SF

Date d'inscription : 01/05/2009

MessageSujet: Re: Les infections néonatales ; Les infections bactériennes   Mar 19 Mai - 11:22

lol! lol!
Revenir en haut Aller en bas
Contenu sponsorisé




MessageSujet: Re: Les infections néonatales ; Les infections bactériennes   Aujourd'hui à 16:08

Revenir en haut Aller en bas
 
Les infections néonatales ; Les infections bactériennes
Voir le sujet précédent Voir le sujet suivant Revenir en haut 
Page 1 sur 1
 Sujets similaires
-
» LA LUTTE CONTRE LES INFECTIONS BACTERIENNES POSENT UN VRAI ET GRAVE PROBLEME DE SANTE PUBLIQUE
» CCSVI et bactéries toxiques vasoconstrictives
» Microbiologie (cours et TD) (2011/2012)
» Tisane contre les infections
» La prévention des infections nosocomiales en débat à Constantine

Permission de ce forum:Vous ne pouvez pas répondre aux sujets dans ce forum
Forum des Etudiants en Soins Infirmiers :: Cours :: Pathologies :: Pathologies Pédiariques-
Sauter vers: