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 fracture du bassin

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mounir



Masculin
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Localisation : scotland

Emploi : starnet

Date d'inscription : 25/01/2009

MessageSujet: fracture du bassin   Dim 1 Fév - 6:15

Fracture du bassin


Les différents types de fractures

• Fractures de la ceinture pelvienne : graves car lésions associées (urinaire)

• Fractures du cotyle : atteinte de l’articulation coxo-fémorale parfois luxation de la hanche

• Fractures partielles du bassin : ilion, ischion, sacrum, coccyx, plus bénignes



Complications

Liées à l’alitement prolongé

- modifications physiopathologiques

- complication cardiovasculaires, cutanées, osseuses, digestives, musculaires et articulaires, nerveuses, urinaires, psychiques

- risque infectieux



Traitement

Décubitus simple

Indications

- fracture ilion ischion coccyx

- autres indications en fonction de l’état général et âge du patient

- éviter les sollicitations du foyer de fracture

- diminuer la douleur

- mobilisation en fonction de la prescription

- mobilisations latérales autorisées ou non



Traction

Principes

- force de tirage sur un membre

- direction précise, force donnée

- contre traction (poids de la personne, poids)

- prescrite par le chirurgien

- transosseuse

- continue



La broche transosseuse

- directement dans un os

- broche métallique

- étrier de Kirchner entre la broche et le système de poulies





- asepsie rigoureuse



Action

- immobilisation et réduction progressive des fractures

- correction des déformations osseuses

- soulage la douleur

- diminution des oedèmes

- mobilisations précoces : lutte contre le risque thromboembolique, lutte contre atrophie musculaire et raideur articulaire



Evaluation

Contrôle radiographique régulier

Matériel

- lit orthopédique avec matelas antiescarre

- cadre ou portique de Rieunau avec des barres verticales, transversales, horizontales

- poulies, ficelles de nylon

- poids

- attelles de suspension

- perroquet



Suspension

Indication

Lésions osseuses du bassin : rupture de l’anneau pelvien, bassin désolidarisé, déplacement du fragment.

Types

- rieunau : tractions et suspension croisées

- Astley-cooper : écharpe sous les fesses pour soulever le bassin fracturé



Soins infirmiers

Rôle propre

- préparer la chambre

- informer et rassurer le malade

- soins pré et post op. si intervention

- surveillance des constantes

- surveillance urinaire

- surveillance de l’efficacité de la traction

- aide dans les besoins altérés

- prévenir les complications liées au décubitus

- prévenir les positions vicieuses

- kinésithérapie

- diététique adaptée (fibres, Ca, protéines)



Rôle prescrit

- soins pré et post op.

- administration des médicaments et surveillance des traitements

- soins locaux : point d’insertion de la broche

- soins et surveillance de la sonde urinaire à demeure

- rééducation urinaire
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Hasnae
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Nombre de messages : 319

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Emploi : Etudiante_infirmière

Date d'inscription : 09/12/2008

MessageSujet: Re: fracture du bassin   Lun 2 Fév - 13:56

Merciiiii
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fracture du bassin
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