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 salpingite

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mounir

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MessageSujet: salpingite   Dim 1 Fév - 6:03

Les Salpingites


I / Généralités

Infections fréquentes qui surviennent essentiellement chez les femmes jeunes, et qui posent un problème de santé publique, en raison des complications dont la stérilité.

Dans la grande majorité des cas, l’infection se fait par voie ascendante à partir d’une infection vaginale.

Causes : transmission sexuelle, stérilet, interventions, hystérographie.

Principaux germes : chlamydiae, gonocoque, mycoplasme

II / Signes cliniques

Le tableau classique est présenté comme suit :

* Jeune femme

* Douleurs pelviennes spontanées, le plus souvent bilatérale, paroxystique sur fond continu (douleur toujours présente avec des pics), calmées par le repos, et irradiant peu.

* Fièvre à 38,5 ou 39°

* Etat général conservé

* Leucorrhées pathologiques

* Parfois métrorragies et écoulement purulent venant du col.

A l’examen clinique, on retrouve des douleurs à la palpation.

Au toucher vaginal, on retrouve la douleur avec une mobilisation de l’utérus.

III / Examens complémentaires

NFS ( GB, VS, et CRP)

Sérologie des chlamydiae

Recherche d’autres MST (syphilis, Sida)

Examens bactériologiques (prélèvement des écoulements, hémoculture

Coelioscopie pour affirmer le diagnostic, voir l’état de l’utérus et des ovaires, et prélever le pus qui sort des trompes.

L’échographie a peu d’intérêt.

IV / Evolution et complications

L’évolution est favorable si le diagnostic est précoce et si le traitement est bien mené :

Disparition des douleurs en 48 heures, de la fièvre et des leucorrhées

Normalisation de la NFS en environ 10 jours

Normalisation de la VS en environ 2 semaines.

Complications immédiates :

Abcès de la trompe qui nécessite parfois l’ablation de la trompe

Abcès de l’ovaire

Complications à distance :

Rechutes,

GEU,

Stérilité,

Douleurs pelviennes qui deviennent chronique

V / Traitement :

Hospitalisation souhaitable

Repos important ( le + strict possible)

TTT ATB adapté à l’antibiogramme (souvent Augmentin + Tétracyclines), par voie parentérale puis relais par voie per os

TTT associé à des anti-inflammatoires (AINS ou Corticoïdes) pour les complications à distance

TTT local sous coelioscopie

Contraception donnée systématiquement

Dans certains cas, il y a nécessité d’un ttt chirurgical, lors d’une complication par un abcès.

VI / Prévention

Information sur les MST

Dépistage de toutes les affections basses

Asepsie lors des gestes médicaux

Respecter les contre indications de l’hystéroscopie

Pas de stérilet chez la nullipare.







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mustapha

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MessageSujet: Re: salpingite   Dim 1 Fév - 8:00

Merci pour le partage

_________________

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Hasnae
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MessageSujet: Re: salpingite   Lun 2 Fév - 14:51

Mercii
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MessageSujet: Re: salpingite   

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